菠菜杏仁中的草酸盐或加剧肠炎 | 新研究揭示IBD饮食风险

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根据《细胞与分子胃肠病学和肝病学》（CMGH）期刊2026年8月13日发表的一项最新研究，UNC医学院的科学家发现，菠菜、杏仁、红薯等常见健康食品中天然存在的草酸盐化合物，可能在炎症性肠病（IBD）患者体内充当了肠道炎症的“助推剂”。该研究由博士后学者安娜·萨尔瓦多（Anna Salvador）博士主导，北卡罗来纳大学教堂山分校提供的新闻稿指出，这一发现或许预示着针对IBD患者的低草酸盐饮食或微生物组疗法将成为可能的新治疗方向。\n\n## IBD患者肠道处理草酸盐的能力存在缺陷\n\n草酸盐是几乎存在于所有植物性食物中的天然物质。在健康的消化系统中，大多数草酸盐会通过肠道正常排出。然而，UNC团队通过分析IBD患者与非患者的肠道组织样本发现，两种关键的草酸盐转运蛋白——SLC26A2和SLC26A3——在溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的肠道组织中表达水平显著降低。\n\n研究人员强调，即便在未发生急性炎症的部位，这些转运蛋白的减少同样存在。而且炎症越严重，转运蛋白的表达水平往往越低。当转运系统受损时，草酸盐无法被有效吸收，大量残留的草酸盐在肠道环境中积累，进而可能进一步加剧已有的炎症。\n\n据路透社报道，这是首个揭示肠道自身处理草酸盐能力失常与IBD炎症直接关联的大规模分子研究。\n\n## 克罗恩病患者粪便草酸盐水平显著升高\n\n研究的一项关键发现令人震惊：与其他人群相比，克罗恩病患者的粪便中草酸盐含量明显更高，尽管他们与其他人群摄入的植物性食物数量基本相当。\n\n研究人员采用两种独立方法验证了这一结论：一种是经过验证的饮食频率问卷（饮食史问卷III），另一种是利用DNA条形码技术检测粪便样本中的植物物种。据UNC团队介绍，这是DNA条形码技术首次被用于评估IBD患者的膳食结构。\n\n萨尔瓦多博士（Anna Salvador）在接受美联社采访时解释说：“第一次我们观察到IBD患者和健康对照者吃下大致等量的植物性食物，但CD患者的粪便中草酸盐仍然更多。这说明问题不在于他们吃了什么，而在于他们的肠道处理草酸盐的方式存在根本性不同。”\n\n| 研究要素 | 健康人群 | 克罗恩病患者 | 溃疡性结肠炎患者 |\n|---|---|---|---|\n| SLC26A2转运蛋白表达水平 | 正常 | 显著降低 | 显著降低 |\n| SLC26A3转运蛋白表达水平 | 正常 | 显著降低 | 显著降低 |\n| 粪便草酸盐水平（基于相似饮食） | 低 | 高 | 中等至高 |\n| 出现狭窄性疾病的患者比例（低SLC26A6） | 不适用 | 近75% | 不适用 |\n| 动物实验：补充草酸盐后生存率下降比例 | 不适用 | 60%下降 | 60%下降 |\n\n## 动物实验证实：草酸盐让结肠炎更致命\n\n在动物模型实验中，研究者给小鼠喂食了添加草酸盐的饲料，同时用化学物质诱导结肠炎。结果发现，额外补充草酸盐的小鼠存活率下降了60%。而在两种遗传性自发结肠炎小鼠模型中，饮食中的草酸盐不仅让疾病更早出现，而且严重程度显著增加。\n\n值得注意的是，在这些易感小鼠中，草酸盐转运相关基因在补充草酸盐之前就已经活性较低——这一模式与IBD患者中观察到的完全相同。这一发现强化了草酸盐加工缺陷是疾病内在因素而非单纯饮食结果的假设。\n\n进一步的细胞培养实验显示，草酸盐能够增强巨噬细胞和树突状细胞的炎症反应——这些免疫细胞在肠道防御和调控中扮演核心角色。该结果提示，草酸盐可能直接激活免疫通路，而不仅仅是被动的“旁观者”。\n\n## 草酸盐转运蛋白或成为疾病进展的生物标志\n\n为探索草酸盐能否预测疾病走向，研究人员分析了另一种转运蛋白SLC26A6。对克罗恩病患者的探索性分析发现，SLC26A6低表达与狭窄型克罗恩病之间存在强关联——狭窄型是更严重的疾病形式，瘢痕组织导致肠腔变窄。数据显示，低SLC26A6表达的患者中，近75%患有狭窄性疾病。\n\n这一发现暗示，测定草酸盐转运蛋白活性有可能帮助临床医生识别高风险患者，从而更早干预。不过，研究团队强调，该结论仍需在更大样本中进行验证。\n\n谢赫扎德·谢赫（Shehzad Z. Sheikh）教授在通讯中表示：“萨尔瓦多博士从一开始就提出了一个从未被问过的问题——‘如果某种特定的膳食分子不仅是旁观者，而是肠道炎症的主动驱动者呢？’她对此问题严谨求证的作风，让这些发现如此具有说服力。”\n\n## 对IBD患者的现实意义与未来方向\n\n研究者们强调，这项结果绝不意味着IBD患者应该彻底放弃植物性食物。相反，研究提示的是：在携带遗传易感性的个体中，即使是正常摄入的草酸盐也可能促成肠道炎症。此前关于饮食与IBD的研究之所以结论不一，可能正是因为每个患者对草酸盐的暴露和代谢能力存在差异。\n\n研究人员正在探索两种干预思路：一是指导患者采取营养均衡但仍能降低总草酸盐摄入的饮食方案；二是利用肠道微生物组——某些菌群如产甲酸草酸杆菌（Oxalobacter formigenes）能够分解草酸盐，而这类细菌在IBD患者体内往往数量稀少。如果能通过益生菌或粪菌移植增加此类菌群，或许不必严格限制饮食就能控制草酸盐负荷。\n\n法新社（AFP）的消息源引述谢赫教授的话说：“对于克罗恩病和溃疡性结肠炎患者而言，这项研究打开了一个真正新颖的治疗视角——把盘子里的食物与肠道的炎症连接起来。饮食是我们医学中最强大且可调节的杠杆之一，这项研究为我们更精准地使用它提供了分子层面的框架。”\n\n## FAQ\n\nQ1：IBD患者现在需要完全避免菠菜、杏仁这类食物吗？\nA1： 不需要。目前的研究证据还不足以支持正式饮食指南的变更。专家建议患者在咨询医生或营养师的前提下，关注自身症状与特定食物的关联，但不应盲目剔除营养丰富的植物性食物。未来更大规模的临床研究将帮助明确哪些患者需要限制草酸盐。\n\nQ2：除了限制摄入，还有哪些方法可以降低体内草酸盐的负面影响？\nA2： 未来的研究方向包括利用肠道微生物组——例如通过补充产甲酸草酸杆菌来帮助分解草酸盐。同时，研究者也在探索是否可以通过改善肠道转运蛋白的表达来增强草酸盐的清除。这些方法有望为不愿严格改变饮食习惯的患者提供替代方案。\n\n## 总结与展望\n\nUNC医学院的这项突破性研究首次从分子机制上证实：饮食中的草酸盐在IBD患者体内不仅仅是“路过”，而是可能主动驱动肠道炎症。虽然距离临床应用和正式饮食建议还需要更多循证研究，但这一发现无疑为IBD的饮食疗法和个体化微生物组干预提供了一个坚实的分子框架。随着后续研究的展开，低草酸盐饮食或将成为全球数千万IBD患者精准医疗工具箱中的新成员。

Why Choose 菠菜杏仁中的草酸盐或加剧肠炎 | 新研究...

UNC医学院新研究：菠菜、杏仁、红薯等健康食物中的天然草酸盐，在炎症性肠病（IBD）患者体内因肠道处理缺陷而加剧炎症。低草酸盐饮食或微生物组疗法有望成为新的治疗方向。